槿源娱乐网槿源娱乐网

华南地区年龄最小、体重最轻、跨血型心脏移植手术成功

原标题:华南地区年龄最小、华南体重最轻、地区跨血型心脏移植手术成功

近日,年龄一世为君小乐(化名)来到广东省人民医院复查,最小最轻脏移植手小脸蛋儿红润且精神,体重检查结果显示其恢复良好。跨血5个月的型心他还不知道,自己的术成“新生”来源于一份大爱的捐赠,和一群白衣天使的华南全力以赴。

12月16日,地区笔者从广东省人民医院获悉,年龄该院近期为一位5月龄婴儿成功进行了“ABO血型不相同且不相容的最小最轻脏移植手一世为君跨血型心脏移植”,是体重目前华南地区年龄最小、体重最轻的跨血心脏移植成功出院的患儿。

宝宝吐奶就医

竟查出扩张型心肌病

今年8月,型心2个月大的小乐经常吐奶,小乐的妈妈带他到当地医院检查,确诊了扩张型心肌病。不久后,小乐妈妈带他来到了广东省人民医院求医。该院心脏移植与辅助外科副主任吴敏说,心肌病是儿童心脏移植的首要原因。扩张型心肌病有时发病表现比较隐匿,家长如果发现孩子的饮食、作息、情绪、神态等发生不明原因的改变,建议尽早就医。

然而,许多家长一听说心脏移植,都会犹豫,小乐一家却非常坚定,当即就做了决定:“不放弃任何希望!”

广东省人民医院心外科副主任黄劲松介绍,婴幼儿心脏移植手术本身难度就比成人心脏移植手术高,再加上患儿年龄小、体重低,手术风险就越大。“全国婴幼儿、特别是低体重婴幼儿的心脏移植开展很少,我国在这方面积累的经验尚少。”该院心外科团队曾成功为体重只有1.09公斤的超早产儿开展心脏手术,在婴幼儿、低体重儿心脏手术方面,医生们已经是“熟手”了。

血型不同的心脏

可能连接生的希望

小乐入院后,新的问题出现了——婴幼儿的供心来源非常稀缺,而适合5个月宝宝的心脏更为罕有。小乐的病情,在等待中逐渐加重。

有没有其他的办法?广东省人民医院心脏移植、心外小儿、儿童重症监护室(PICU)以及心外小儿监护团队多次开展多学科会诊,在了解到患儿体内血液抗体水平较低时,移植团队做了一个大胆的选择——扩大供心的接收来源,包括血型不相同且不相容的供体。

ABO血型是心脏配对基本原则,如果血型不相容,移植者术后就会出现强烈的免疫排异反应。但是,两岁以下的儿童体内免疫机制尚不完全,此时进行跨血型的移植手术,有可能“骗过”免疫系统。

扩大“搜索范围”后,小乐终于等到了合适的心脏。一位4岁孩子的捐赠,与小乐的心脏大小正好合适。但是,这个心脏是B型血,而小乐是A型血。

A型血的人可能存在抗B的表面抗体,如果心脏要跨血型适配,小乐体内的抗B抗体要足够低。吴敏介绍,“团队成员在术前仔细筛查了患儿抗B抗体,并制定了围术期安全有效的免疫诱导方案,保证ABO不相容的跨血型移植可以顺利进行。”

一颗心的跳动

一群人持续守护

11月13日,黄劲松带领移植团队及心外小儿团队,为小乐进行了心脏移植手术。供者的心脏只有成人半个手掌大,移植术中,医生所有的操作都极其精细,所用的手术器械、缝线等都非常“迷你”。虽然手术难度高,但医生都很有信心。

7个小时后,移植手术顺利完成。为了减少小乐手术麻醉后的损伤,麻醉医师为小乐实施了“超快通道复苏”。经过心外科小儿重症监护团队9天专业细致的治疗及护理后,小乐转到了PICU。在PICU精心调养11天后,小乐终于出院了。

“移植手术成功,只是治疗的第一步。”广东省人民医院心脏移植团队吴怡锦医生说,接下来,小乐还要面对着排斥反应、感染风险、营养发育等问题。医护人员将持续关注小乐的情况,并提高他后续的生活质量。

南方日报记者 朱晓枫 通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷 马丹莹(朱晓枫)

赞(26)
未经允许不得转载:>槿源娱乐网 » 华南地区年龄最小、体重最轻、跨血型心脏移植手术成功